|
H.Г. Решетникова, главный врач клиники ветеринарной медицины "Биосфера" г. Краснодар Вирус иммунодефицита кошек (ВИК) широко распространен во всем мире. Структурно, биохимически и по своей нуклеотидной последовательности он близкородственен вирусу иммунодефицита человека. Клинические проявления ВИК у кошек так же идентичны с проявлением ВИЧ инфекции у людей, но ВИК не инфицируетч~ловека, что было подтверждено в результате многочисленных исследований в работе с вирусом иммунодефицита кошек и вирусом иммунодефицита человека. Впервые вирус был выявлен в Северной Калифорнии сотрудниками ветеринарной школы при Калифорнийском университете в 1987году. За год до этого в здоровой популяции кошек одного из питомников была зарегистрирована вспышка неизвестного заболевания. От зараженных кошек и был выявлен неизвестный ранее лентивирус семейства ретровирусов. Новому вирусу исследователи дали пробное название Т- лимфотропный лентивирус кошек (ТЛЛК). Но для того, что бы соблюсти международные соглашения в отношении описания Т- лимфотропных лентевирусов (вкnючая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, вызывающий СПИД), в последствие название было изменено на вирус иммунодефицита кошек (ВИК). Антитела к подобным вирусам были выявлены у других представителей семейства кошачьих, как в дикой природе, так и в зоопарках по всему миру. Однако, у диких кошачьих выявлено несколько различных штаммов этого вируса. Титры антител у домашних кошек варьируют в зависимости от возраста и условий содержания животных. Среди ослабленных животных антитела были обнаружены примерно у 20%, а среди здоровых животных у 5%. В результате проведенных исследований была выявлена интересная особенность данного заболевания, что инфекция значительно чаще проявляется у котов, чем у кошек. Средний возраст животных, у которых были зарегистрированы случаи проявления клинической картины ВИК, составляет 5 лет. Так же в результате исследований было установлено, что примерно у трети кошек, находившихся в контакте с инфицированным животным, присутствует высокий уровень антител к ВИК. Инфекция наиболее распространена у кошек, содержащихся на улице и в крупных питомниках (где происходит частая смена поголовья). Наиболее высокая концентрация вируса отмечается в слюне инфицированных животных, вирус не устойчив к воздействию окружающей среды, поэтому основным путем передачи инфекции считают прямые контакты между животными. Чаще всего заражение происходит при покусах, чем и объясняется более высокий процент инфицированных животных среди котов и более низкий среди кошек. Передача инфекции при укусах была подтверждена экспериментально также, как возможность трансплацентарного заражения плодов. Однако, существует возможность и передачи инфекции от кормящих матерей котятам через слюну и молоко. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ВИК-ИНФЕКЦИИ При экспериментальном заражении котят отмечалась выраженная лейкопения, клинически отмечалась легкая лихорадка и депрессия. Симптомы появлялись примерно на 4-ю неделю после заражения. Затем инфицированные животные оставались клинически здоровыми на протяжении нескольких лет, пока не начинали проявляться ВИК-обусловленные симптомы. Однако, не исключена возможность, что гибель ВИК-инфицированных животных происходила от других инфекционных заболеваний, еще до развития состояния иммунодефицита. Как и СПИД у людей, ВИК-инфекция кошек может вызывать симптомы напрямую несвязанные с ней. Обычно это вторичные инфекции, которые у иммунокомпетентных кошек протекают как легкое надомогание и не представляют угорозу для жизни животного. Клинические симтомы, обусловленные ВИК-инфекцией кошек, обычно проявляются в виде: - хронического стоматита и хронического гингивита (симтом может проявлятся уже в раннем возрасте и быть практически единственным симптомом ВИК-носительства котенка);
- хронических заболеваний верхних дыхательных путей (хронический гнойный ринит и хронический бронхит); - истощения;
- лихорадки;
- лимфоаденопатии;
- анемии;
- хронических кожных заболеваний;
- хронической диареи;
- неврологических симптомов.
Неврологические симптомы развиваются при прямом проникновении ВИК-инфекции в центральную нервную систему (ЦНС). В зависимости от того, какая часть ЦНС поражена, неврологические симптомы могут проявляться в виде двигательных и сенсорных нарушений; иногда возникают изменения в поведении животного и выраженные нарушения сна. У ВИК-инфицированных кошек также не редки заболевания глаз, которые, как правило, не приводят к полной потере зрения. Установлено, что идиопатический увеит, наблюдаемый у кошек старше б лет, в большинстве случаев является ВИК-обусловленным заболеванием. Глаукома у кошек старшего возраста, также значительно чаще отмечается у ВИК-инфицированных животных. Кроме того, имеются лабораторно подтвержденные данные о том, что ВИК-инфекция связана с повышенным риском неоплазии. Но наиболее часто клинические симптомы ВИК-инфекции напрямую связаны с вторичными инфекциями. У большинства ВИК-инфицированных кошек имеются хронический стоматит и персистирующая калицивирусная инфекция (КВК) в носоглотке, однако, точно не установлено играет ли КВК главную роль или у иммуносупрессивных животных происходит активизация вируса КВК. Установлено, что у ВИК-инфицированных кошек нередко развивается тяжелая системная герпетическая инфекция, а так же системная токсивирусная инфекция и остропротекающий токсоплазмоз с выраженной клинической картиной. Хронические кожные болезни при ВИК-инфекции, как правило, чаще имеют паразитарную природу и вызваны клещами сем. Notoedres, Cheyletella, Demodex, а так же различными грибковыми и бактериальными инфекциями. С проявлением ВИК-инфекции напрямую связано острое течение таких оппортунистических и вторичных инфекL(ИЙ как гемобартонеллез, кишечный кокцидиш, кандидоз, аспергиллез, криптококкоз, псевдомонадные и микобактериальные инфекции. Связь между ВИК-инфекцией и присутствием короновирусов или симптомами вирусного перитонита кошек не установлена. Инфекции, обусловленные ассоциацией ВИК и вирусной лейкемии кошек, характеризуются быстроразвивающимся состоянием иммунодефицита. Однако, авторы отмечают, что одновременное течение ВИК и ВЛК отмечается крайне редко, поскольку заражение ВЛК происходит в основном в раннем возрасте, тогда как для ВИК характерно более позднее заражение. ДИАГНОСТИКА При выявлении титров антител у большинства кошек был выделен и вирус иммунодефицита, поэтому выявление титров антител является общепризнанной методикой при диагностике ВИК-инфекции кошек. Некоторые лаборатории проводят флюоресцентный анализ, который так же является достаточно специфическим. Другие методики, такие как радиоиммунный анализ или реакция нейтрализации на вирусных частицах, чаще используются в исследовательских лабораториях и реже в диагностических. Однако, при интерпретации ВИК-серологии, необходимо обращать внимание на то, что все серологические методы могут давать ложноотрицательные результаты, а наиболее часто используемые наборы элдйзднаоборот ложноположительные. Несмотря на то, что большинство инфицированных животных продуцируют антитела в течение нескольких недель после заражения (в среднем 4 недели), некоторые кошки могут оставаться серонегативными в течение года. У животных с острым течением болезни спустя несколько недель после заражения наблюдается значительное снижение титров антител и неопределяемые титры. Стоит отметить, что подобные явления отмечаются у людей на последней стадии СПИДа, что является следствием процесса связывания большинства антител антигенами и выраженной иммуносупрессией. Определение титров антител у клинически здоровых животных не имеет клинического значения, поскольку невозможно предсказать сроки развития и проявление клинической картины ВИК-инфекции у каждого отдельного животного. Это связано с многолетним инкубационным периодом и широким спектром сопутствующих инфекций. Кроме того, обнаружение у больной кошки вируса и антител к нему, могут не иметь отношения к текущему заболеванию. Некоторые животные, имеющие выраженные титры антител к ВИК-инфекции, не имеют клинического проявления в течение всей жизни. Другими лабораторными признаками подтверждения ВИК-инфекции могут являться персистирующая лейкопения, особенно лимфопения и нейтропения, анемия, гипергаммаглобулинемия. Биопсия лимфоузлов у ВИК-инфицированных кошек с острым течением болезни выявляет фолликулярную дисплазию или атрофию и дегенерацию. ПАТОГЕНЕЗ Несмотря на достаточно серьезные исследования данного заболевания, патогенез ВИК-инфекции до сих пор пока достаточно не изучен. Вирус выделяется из крови, лимфоидных органов, слюны и спинномозговой жидкости. Вирус может расти in vitro в лимфоцитах, макрофагах и астроцитах. Кошек можно экспериментально инфицировать путем подкожной, внутримышечной, интраперитониальной и внутривенной инъекции. После экспериментальной инокуляции котят вирус выделяют из лимфоцитов уже через 1 неделю, а титры антител присутствуют уже через 3 недели, но развитие виремии и сероконверсия занимают продолжительный период, длительность которого напрямую зависит·от заразительных доз. Выраженная лимфоаденопатия обычно наблюдается через 4-5 недель после экспериментального заражения и ее тяжесть напрямую зависит от вводимой дозы вируса и возраста животного. Острая лимфоаденопатия сопровождается легкой лихорадкой и лейкопенией, включая лимфопению и неЙтропению. Лимфопения проходит примерно через 2-3 месяца. Период бессимптомного течения болезни может продолжаться 3-5 лет. До сих пор не выявлены механизмы, запускающие терминальную стадию СПИДподобных состояний у кошек. Существуют несколько теорий развития СПИД-подобных заболеваний. Например, вирус постоянно мутирует, чтобы избежать иммунного ответа со стороны организма кошек, синдром приобретенного иммунодефицита развивается только тогда, когда иммунный ответ полностью преодолен. ВИК-инфекция может вызывать аутоиммунные реакции против компонентов иммунной системы кошек. Вторичные инфекции могут вызывать иммуносупрессию организма или же посредством стимуляции размножения лимфоцитов и активации макрофагов усиливать репликацию ВИК в этих клетках. В подтверждение этой теории, доказано, что, например, герпесвирус-1 может прямо усиливать репликацию ВИК. Считается, что неврологические проявления при ВИК-инфекции вызываются прямой репликацией ВИК в ЦНс. ЛЕЧЕНИЕ Лечение ВИК-инфекции основано на лечении и профилактике последствий вторичных инфекций и снижении тяжести клинического течения болезни. В симптоматической терапии вторичных инфекций целесообразно применение антибиотиков широкого спектра действия. Использование КОРТИКОИДОВ малоэффективно, однако, они дают временное смягчение симптомов, но могут значительно ухудшить состояние больного животного в последующие периоды болезни. Специфические противовирусные препараты, разработанные в медицине для лечения ВИЧ-инфекции, показали некоторую эффективность на ранних стадиях иммунодефицита кошек, но при их отмене виремия развивалась. Таким образом, было доказано, что современные медицинские препараты не предотвращают, а лишь замедляют течение ВИК-инфекции у кошек. Кроме того, отдельные противовирусные препараты вызывали серьезные побочные эффекты у кошек, проявляющиеся в выраженной анемии и нарушении работы печени. ПРОФИЛАКТИКА ВИК-ИНФЕКЦИИ Поскольку не существует вакцины против вирусного иммунодефицита кошек, основными профилактическими мерами борьбы с распространением этой опасной инфекции являются: контроль за содержанием кошек в популяциях и уменьшение количества бездомных животных. Особое внимание необходимо уделять гигиене содержания кошек в условиях племенных питомников. Содержание большого количества кошек в закрытых помещениях приводит к повышению риска заражения ВИКинфекцией. В случае, если хотя бы одно животное в питомнике при таком содержании инфицировано, существует высокая вероятность травматизма (выяснение территориальных и половых иерархических отношений в популяции) и, как следствие, заражения всех животных, находящихся в непосредственном контакте. Нет необходимости усыплять животное, инфицированное ВИК, однако, владельцы такого животного должны полностью осознавать опасность, которую создает их животное для других домашних кошек. Такое животное должно быть изолировано от других кошек, чтобы предотвратить распространение инфекции среди бездомных кошек, и кошек, содержащихся на улице. ВИК-инфицированные производители должны быть полностью исключены из племенного разведения, даже не смотря на то, что передача вируса от матери к котятам отмечается довольно редко. В питомниках передержки и в приютах для бездомных животных вновь поступившие должны содержаться изолировано, во' избежании драк и других контактов. Инфекция не передается через предметы ухода и пищевую посуду, поэтому соблюдение норм содержания здоровых животных и своевременное выявление и изоляция ВИК-инфицированных животных являются единственными эффективными средствами профилактики.
|
|