|
|
Я.Н.Федоров ФГОУВПО"Донской госагроуниверситет"
Введение.
Грибы рода Malassezia - это липофильные дрожжи, являющиеся представителем нормальной сапрофитной микобиоты кожного покрова теплокровных животных и человека. Они обитают на здоровой коже, потребляют жироподобные компоненты, выделяемые хозяином, при этом синтезируют вещества, ингибирующие жизнедеятельность бактерий и грибов. Однако, при нарушении симбиоза между микро - и макроорганизмом, что обусловлено нарушением иммунологических защитных механизмов носителя (применение гормонотерапии, длительной антибиотикотерапии и т.п.), грибы рода Malassezia могут вызвать заболевание кожного покрова.
В настоящее время доказана наследственная предрасположенность и отсутствие передачи инфекта контактным путем (1),а также не установлена зависимость частоты встречаемости от пола и возраста животного (1,2). Имеются данные, свидетельствующие, что наличие гриба рода Malassezia при заболеваниях кожи способствует утяжелению процесса за счет аллергизи-рующего фактора (2,3), вследствии способности индуцировать высокий уровень специфических IgE антител (1, 4).
Питироспороз - микоз собак, вызываемый липофильным дрожжевым грибком Malassezia pachydermatis, который в норме обитает на коже и слизистых оболочках здоровых собак. Чаще всего Malassezia выделяют из области губ, межпальцевых складок, наружного слухового прохода, параанальных синусов и прямой кишки. Размножение Malassezia (при этом плотность кожной популяции увеличивается до 10 тысяч раз), при некоторых условиях связано с развитием дерматита или наружного отита. Размножению Malassezia способствуют нарушения естественной резистентности организма и определенные изменения в состоянии кожного микроклимата: изменение секреции сальных желез, кожные воспалительные явления, повышенная потливость, в частности в кожных складках (иммуносупрессивная кортикостероидная терапия или длительная антибиотико-терапия, демодекоз, гипотериоз, гиперчувствительность, в том числе атопический дерматит.
К дерматиту Malassezia более других склонны бассет-хаунды, таксы, кокер-спаниели, карликовые пудели, некоторые терьеры. Одним из наиболее информативных методов диагностики формы и этиологии наружного отита является цитологический метод, вместе с тем критерии оценки цитологической картины при питироспорозе у собак не разработаны, что и определило цель нашего исследования.
Цель исследования. Выяснить диагностическую значимость цитологического исследования при питироспорозе у собак.
|
Материал и методы. Мазки готовили из глубоких соско-бов с пораженных поверхностей тела животного. Для цитологического исследования окраску мазков проводили готовым красителем гемокрафиксом (В,Г. Колб, B.C. Камышников, 1976). Оценку мазка проводили путем подсчитывания количества поверхностных клеток эпителия, глубоких клеток эпителия, нейтрофилов, а также наличия клеток грибов в 10 полях зрения с последующим их подсчетом по полям зрения. Исследования проводили под иммерсией светового микроскопа (объектив *90, окуляр *7).
Результаты исследования. При проведении цитологических исследований кожи у собак при питироспорозе всегда увеличивается количество слущенных клеток поверхностного эпителия. Эти клетки однообразны, больших размеров - около 20-25 мкм, при форсированном выполнении мазка клетки могут втулкообразно сворачиваться. Форма клеток полигональная, реже приближающаяся к округлой или слегка вытянутой. Ядро округлое, ярко окрашено, пикнотическое очень маленьких размеров, но чаще ядра в клетках полностью отсутствуют. При цитологическом исследовании у здоровых собак обнаруживается от 3 до 10 клеток поверхостного эпителия, Malassezia pachydermatis отсутствует. При патологическом процессе все поля зрения покрывают эти клетки. На фоне слущивающегося эпителия обнаруживается Malassezia pachydermatis. В зависимости от степени обсемененности Malassezia pachydermatis, а также выраженности гиперкератоза и экссдуативных процессов, ставился комплексный цитологический диагноз. При этом мы учитывали:
I. выраженность гнгзеркератоза, дискератоза и деск-вамиции эпителия, исследование проводилось в поле зрения микроскопа - объектив 20 окуляр 10, выделяли три степени гиперкератоза:
II, количество клеток Malassezia pachydermatis в поле зрения микроскопа - объектив 20 окуляр 10, выделяли 3 степени:
III. по выраженности экссудативной реакции выделяли три степени:
При I степени тяжести воспалительного процесса мы чаще всего ставили следующий цитологический диагноз: невыраженный гиперкератоз, единичные Malassezia pachydermatis, отсутствие нейтрофильной реакции - это был самый частый диагноз при цитологическом исследовании собак с питироспорозным дерматитом (рис. 1).
Обычно при II, III степени тяжести воспалительного процесса цитологический диагноз звучит так: гиперкератоз средней степени с начальной десквамацией, невыраженной обсеме-ненностью малассезиями, единичные нейтрофилы (рис. 2).
При III - IV степени тяжести воспалительного процесса чаще других ставился диагноз - выраженный гиперкератоз, с тяжелой десквамацией эпителия и выраженной обсемененностью Malassezia pachydermatis (рис, 3).
В таблице 1 показана корреляция между клинической картиной и цитологией.
Таблица 1. Цитологические изменения при питироспорозе разной степени тяжести
|
| I выраженность гиперкератоза, степени | ||
|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | |
| Заболело собак, гол | 342 | 221 | 91 |
| По степени тяжести, гол | I | I, II, III | II, III, IV |
|
| II выраженность обсемененности малассезиями | ||
| 1 | 2 | 3 | |
| Заболело собак, гол | 127 | 498 | 29 |
| По степени тяжести, гол | I, II | I, II, III | III, IV |
|
| III выраженность экссудативных процессов, степени | ||
| 1 | 2 | 3 | |
| Заболело собак, гол | 396 | 237 | 21 |
| По степени тяжести, гол | I, II | II, III | IV |
При микроскопическом исследовании цитологического мазка у собак с I и II степенью тяжести питироспороза в поле зрения представляется однородная картина, состоящая из отдельных клеток плоского ороговевшего эпителия (рис. 1).
По степени обсеменен ности можно выделить отоцито-логические мазки с небольшим количеством малассезий, но чаще даже у клинически здоровых собак можно обнаружить единичные малассезий, поэтому основным в тяжести течения заболевания являются признаки воспаления и гиперкератоза. При клиническом осмотре такого животного не отмечается никаких системных проявлений заболевания, внутренняя поверхность слухового канала несколько покрасневшая, и выглядит как бы присыпанной отрубевидным налетом, несколько бархатистая на вид. При отоцитологическом исследовании на ватном тампоне остаются суховатый, крошковатый или воскоподобный налеты, которые и исследуются, отмечаются незначительные поражения со стороны паховых складок .
По мере утяжеления воспалительного процесса, отек кожи увеличивается, краснота становится все более выраженной, в мазке появляются не только роговые чешуйки, но и ядерные клетки, и единичные нейтрофилы. На поверхности кожи появляются пустулы, которые быстро вскрываются и покрываются корочками. Если же процесс носит сливной характер, внутренняя поверхность уха превращается в сплошную сочащуюся поверхность, в этом случае в мазке всегда присутствует выраженная обсемененность малассезиями, выражена нейтрофильная экссудация, много фибрина и тканевого детрита.
При хронизации процесса происходит лихенизация кожи наружного слухового прохода и живота, а цвет кожи приобретает своеобразный синеватый оттенок. Несмотря на то, что процесс затухает, в цитологическом мазке в большом количестве определяются ороговевшие клетки, как правило, всегда присутствуют лейкоциты и большое количество малассезий.
Вывод.
По степени обсемененности кожи Malassezia pachydermatis, выраженности гиперкератоза и экссудативных процессов можно объективно ставить диагноз на тяжесть течения питироспороза.
Литература
http://vetkuban.com/num6_20085.html
