|
С.Н. Карташов, А.И. Бутенков, A.M. Ермаков,
Е.В. Карташова, В.В. Половинка
ГНУ СКЗНИВИ,г. Новочеркасск, Россия
Актуальность проблемы.
В последние годы всё больше внимания уделяется изучению нарушений гемодинамики у сельскохозяйственных животных. Уже сейчас имеются данные по нормативным показателям у здоровых поросят и при различной патологии. Известно, что при обезвоживании происходят стереотипные нарушения в системе кровообращения, наблюдающиеся при этом изменения в организме связаны, прежде всего, с уменьшением объема циркулирующей крови и возникающим вследствие этого кислородным голоданием тканей(1,2). Тяжесть состояния животных зависит не только от объема потери жидкости организмом, но и от скорости потери. Обычно потеря до 10% объёма циркулирующей крови компенсируется организмом за счёт приспособительных механизмов (2): повышения тонуса ёмкостных сосудов (венозная система), централизации кровообращения вследствие спазма периферических сосудов, повышения тонуса сосудов сопротивления (артериолы), притока жидкости в сосудистое русло из интерстициального пространства, усиления сердечной деятельности.
При потере жидкости, превышающей 25% объёма циркулирующей крови, отмечается значительное падение артериального давления, спазм артериол, раскрытие артериальных шунтов, застой в капиллярах, что еще больше усиливает кислородное голодание тканей (2). При таком эксикозе существенно уменьшается возврат крови к сердцу, а, следовательно, падает минутный объем кровообращения, снижается тканевой кровоток. Потеря жидкости в 10% объёма циркулирующей крови ведёт к уменьшению сердечного выброса на 20%, снижению печеночного кровотока на 10%, а потеря жидкости в 20% объёма циркулирующей крови сопровождается уменьшением сердечного выброса на 50% (2).
В связи с вышеизложенными обстоятельствами мы поставили цель изучить изменения основных показателей центральной гемодинамики при эксикозе, связанном с диареей при гастроэнтеритах у поросят различной этиологии. При выполнении работы перед нами были поставлены задачи: 1)изучить изменения основных параметров центральной гемодинамики у здоровых поросят и поросят, больных гастроэнтеритом с диагностированным снижением объема циркулирующей крови; 2)оценить метод интегральной реографии тела по Ти-щенко для определения ударного объёма сердца у поросят больных гастроэнтеритом с различной степенью эксикоза.
Материал и методы исследования
Для решения поставленных перед нами задач мы изучили состояние центральной гемодинамики у 63-х поросят с эксикозом вследствие гастроэнтерита. Лечение сводилось к адекватной инфузионной терапии.
Показатели системной гемодинамики определяли методом реографии. Метод реографии базируется на законе Ома: l=V/R, где I - сила тока, пропускаемая через живую ткань; V - падение напряжения на участке между электродами; R-электрическое сопротивление.
Через ткани пропускается ток малой силы, при этом на воспринимающих электродах осуществляется регистрация его колебаний, которые происходят в результате того, что ткани меняют свое сопротивление с изменением кровенаполнения. В связи с тем, что кровь обладает значительно большей электропроводностью, по сравнению с другими тканями, при увеличении объема крови в каком-либо участке сосудистой системы после систолического выброса ее происходит увеличение электропроводности (сопротивление падает), а после уменьшения объема в результате оттока крови отмечается уменьшение электропроводности. Зарегистрированные во времени колебания электропроводности создают условия для получения реограммы (рис.1).
|
Одним из частных методов реографии является рео-кардиография. Реокардиография известна в нескольких вариантах. Наибольшее признание получила интегральная реокардиография по Тищенко, которую мы использовали в наших исследованиях.
Достоверность различий определялась по методу Стьюдента. За нормативные показатели взяты данные полученные от 160 здоровых животных в возрасте 45 дней, данные представлены в таблице 1.
Таблица 1. Средние нормативы и пределы колебания основных параметров гемодинамики у здоровых поросят в возрасте 45 дней. М±m
| Показатель | Среднее значение | Предел колебаний | |
|---|---|---|---|
| max | min | ||
| Среднее артериальное давление (САД), мм.рт.ст | 87±2,52 | 70,3±1,18 | 117,6±2,81 |
| Частота сердечных сокращений (ЧСС), уд/мин | 180,5±8,04 | 174,0±5,5 | 207,6±12,4 |
| Минутный объем, л/мин. | 0,15±0,01 | 0,13±0,007 | 0,24±0,06 |
| Сердечный индекс (СИ), л/мин/м2 | 2,14±0,12 | 1,93±0,02 | 2,51±0,02 |
| УПСС*, дин х с х см5 | 3103±113,8 | 2727,6±67,02 | 3718,3±289,7 |
| КДДЛЖ**, мм.рт.ст. | 10,7±4,1 | 5,3±1,5 | 15,9±0,5 |
| * - УПСС - удельное периферическое сопротивление | |||
При эксикозе вызванном гастроэнтеритом у поросят, с легким клиническим течением заболевания, отмечались практически нормальные показатели артериального давления и сердечного выброса. Ударный индекс и КДДЛЖ снижаются на 8 и 19,4% соответственно. В таких условиях поддержание САД и СИ достигается за счет увеличения ЧСС на
16% и одновременным увеличением УПСС на 5%. По мере нарастания тяжести течения заболевания увеличение ЧСС не компенсировало СИ и начинало падать системное давление, так при средней тяжести течения заболевания оно было снижено на 9% и при тяжелом течении уже на 42%, при этом, для того чтобы поддержать циркуляцию крови в жизненно важных органах, происходило рефлекторное увеличение УПСС, которое при тяжелом течении заболевания повышалось почти вдвое, тогда как сердечный индекс падал на 45%, а КДДЛЖ на 65%.
Анализ полученных результатов показал, что у поросят с эксикозом, имеются выраженные нарушения со стороны центральной гемодинамики, которые проявляются, прежде всего, снижением ударного и минутного объёмов сердца. Сохранение сердечного индекса на уровне нормальных величин при сниженном ударном объёме свидетельствует о наличии у них относительной компенсации кровообращения, которая осуществляется за счет спазма периферических сосудов и учащения сердечных сокращений, что способствует поддержанию системного артериального давления на удовлетворительном уровне. После проводимой инфузионной терапии ко 2-3-му дню лечения отмечается постепенное улучшение показателей центральной гемодинамики: увеличение ударного и минутного объёмов сердца, снижение общего периферического сопротивления.
Повышение ударного и сердечного индексов является подтверждением улучшения сердечной деятельности и нормализации периферического кровообращения.
Полученные нами результаты изучения центральной гемодинамики у поросят с эксикозом свидетельствуют о развитии у них синдрома малого сердечного выброса. Легкая форма обезвоживания сопровождается снижением КДДЛЖ и увеличением УПСС при нормальном системном давлении и СИ; тяжелая форма обезвоживания характеризуется резким падением СИ на 40% и более на фоне сниженного КДДЛЖ на 40% и более и резкого повышения УПСС на 60%.
Интегральная реография тела по Тищенко является простым и доступным методом изучения центральной гемодинамики у поросят, больных гастроэнтеритами и позволяет осуществлять объективный динамический контроль эффективности лечения.
Список литературы
http://vetkuban.com/num3_20087.html
